Nie każdy poród może się odbyć w sposób zupełnie naturalny.

Oprac. dr. n. med. Michał Kisiel

Może się zdarzyć, że będzie musiał być zakończony przez położnika w sposób zabiegowy. Trzeba sobie uświadomić, że zabieg taki ratuje życie lub zdrowie dziecka. Obecnie około 10 do 15 procent porodów to porody zabiegowe, do których dochodzi w sytuacjach, gdy poród samoistny jest niemożliwy lub wiąże się z zagrożeniem dla dziecka albo dla rodzącej. W niektórych przypadkach z góry wiadomo, że poród naturalny będzie niemożliwy lub obarczony dużym ryzykiem uszkodzenia albo śmierci dziecka. Wtedy podejmuje się decyzję o wykonaniu wybranego zabiegu odpowiednio wcześniej. Jednak w większości przypadków decyzję taką podejmuje się w trakcie porodu, gdyż wtedy najczęściej ujawniają się ewentualne zagrożenia. Niektóre z kobiet są przekonane, że poród zabiegowy pozbawi je szansy przeżycia czegoś pięknego, wyjątkowego, sprawdzenia się. To uczucie zawodu może być po porodzie w sposób nieświadomy przeniesione na dziecko. Należy uświadomić sobie, że sposób w jaki dziecko przyszło na świat, nie wpływa istotnie ani na matkę, ani na dziecko. Więź matki i dziecka nawiązuje się od początku ciąży, trwa i umacnia się po porodzie, by dojrzewać z każdym dniem ich wspólnego życia.

Cięcie cesarskie

Cięcie cesarskie polega na wydobyciu dziecka przez rozcięte powłoki brzuszne i macicę. Dziś cięcie cesarskie jest prawie tak samo bezpieczne dla matki jak poród drogami natury, a przy objawach zagrożenia dziecka zwykle bezpieczniejsze dla niego. Z drugiej strony rozwój położnictwa i metod już nie tylko wykrywania - ale przede wszystkim przewidywania zagrożenia powoduje, że cięcie cesarskie wykonywane jest zanim wystąpią groźne dla dziecka objawy. Coraz częściej możliwe jest zastosowanie w czasie operacji znieczulenia, które pozwala na zachowanie świadomości, co umożliwia wczesny kontakt matki z dzieckiem.

Sytuacje planowania cięcia cesarskiego przed porodem:
. łożysko przodujące - częściowo lub całkowicie blokujące szyjkę macicy
. zakażenia w obrębie pochwy i sromu - najczęściej wirusowe - by zapobiec przeniesieniu zakażenia na dziecko
. dziecko zbyt duże w stosunku do wymiarów kanału rodnego
. niektóre choroby stwarzające zbyt duże ryzyko dla matki i dziecka w czasie porodu (choroby oczu, serca, nadciśnienie)
. przebyte operacje macicy

Sytuacje patologiczne ujawniające się podczas porodu, które wymuszają wykonanie natychmiastowego zabiegu:
. objawy zagrażającej zamartwicy płodu - nagłe niedotlenienie dziecka np. w niewydolności łożyska, wypadnięciu lub zaciśnięciu pępowiny
. przedwczesne oddzielenie łożyska
. brak postępu porodu
. ciężkie nadciśnienie tętnicze

Kleszcze i próżnociągi

Te zabiegi położnicze cieszą się złą sławą ze względu na stwierdzane czasami nieprawidłowości u dzieci urodzonych w ten sposób. Jednak warto wiedzieć, że ich przyczyną najczęściej nie jest sam zabieg, lecz zaistniałe wcześniej zagrożenia, które zmuszają do takiego postępowania. Kleszcze składają się z dwóch dopasowanych kształtem łyżek, które zakłada się wokół główki dziecka. Zamiast kleszczy można zastosować próżnociąg położniczy - do główki zostaje przyssana poprzez wytworzone podciśnienie metalowa lub plastikowa przyssawka. Oba narzędzia umożliwiają szybkie urodzenia główki dziecka, a stosuje się je w drugim okresie porodu, pod warunkiem, że główka znajduje się dostatecznie nisko w kanale rodnym. Pamiętaj, że zabiegi położnicze stosuje się wyłącznie w sytuacjach, gdy ich niewykonanie groziłoby poważnymi powikłaniami dla matki i dziecka.